등급별 한도액부터 본인부담금 계산법까지, 복잡한 비용 정보 한눈에 해결하세요.
노인장기요양보험 등급을 받으신 후 가장 궁금한 점은 바로 '얼마나 지원을 받고, 비용은 얼마나 부담해야 할까?'일 것입니다. 노인장기요양보험은 등급에 따라 정해진 월 한도액이 있으며, 이 한도액 내에서 다양한 서비스를 이용할 수 있습니다. 이 글에서는 2025년 최신 기준으로 등급별 월 한도액은 물론, 서비스 유형별 본인부담금과 실제 계산 예시까지 쉽고 명확하게 알려드릴게요. 글을 끝까지 읽고 꼭 필요한 정보를 얻어가시길 바랍니다.
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1. 2025년 장기요양보험 등급별 월 한도액 (재가급여)
재가급여는 어르신이 가정에서 받는 서비스(방문요양, 방문목욕, 주야간보호 등)로 등급에 따라 정해진 월 한도액 내에서 이용할 수 있습니다. 2025년 기준 월 한도액은 다음과 같습니다. (예상 금액이며, 정확한 금액은 매년 초 발표됩니다.)
| 등급 | 2025년 월 한도액 (예상) |
|---|---|
| 1등급 | 2,300,000원 내외 |
| 2등급 | 2,000,000원 내외 |
| 3등급 | 1,700,000원 내외 |
| 4등급 | 1,500,000원 내외 |
| 5등급 | 1,300,000원 내외 |
| 인지지원등급 | 800,000원 내외 |
💡유의사항 : 이 한도액은 공단이 부담하는 금액과 본인이 부담하는 금액을 합산한 총액입니다. 한도액을 초과하여 서비스를 이용할 경우, 초과분은 전액 본인이 부담해야 합니다.
2. 서비스 유형별 본인부담금 및 계산법
장기요양보험은 수급자가 전체 비용의 일부만 부담하는 방식입니다. 본인부담금은 서비스 유형과 어르신의 소득 수준에 따라 달라집니다.
① 재가급여 본인부담금 (월 한도액 내 이용 시)
가정에서 받는 서비스의 본인부담금은 총 비용의 15%입니다.
계산법 : 실제 이용 금액 X 0.15
계산 예시 : 4등급 수급자가 2025년 월 한도액(150만 원)을 모두 이용했다면, 본인부담금은 150만 원 X 0.15 = 22만 5천 원입니다. 공단이 나머지 127만 5천 원을 부담합니다.
② 시설급여 본인부담금
요양병원이나 노인요양시설 등에서 받는 서비스의 본인부담금은 총 비용의 20%입니다.
계산법 : 월 총 비용 X 0.20
계산 예시 : 월 시설 총 비용이 200만 원이라면, 본인부담금은 200만 원 X 0.20 = 40만 원입니다. 여기에 식사 재료비 등 비급여 항목은 별도로 발생합니다.
🚨 중요! 시설급여의 경우 식사 재료비, 상급 병실 이용료 등은 비급여 항목으로 분류되어 전액 본인 부담입니다. 따라서 총 부담 비용은 본인부담금보다 더 늘어날 수 있습니다.
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3. 본인부담금 경감 및 면제 대상
노인장기요양보험은 저소득층 어르신들의 부담을 덜어주기 위해 본인부담금 경감 제도를 운영하고 있습니다.
- 기초생활수급자 : 본인부담금 전액 면제 (0%)
- 의료급여 수급자 및 차상위 계층 : 본인부담금 40% 감경 (재가급여 6%, 시설급여 8%)
※ 경감 대상에 해당하는지 여부는 주민등록상 주소지 관할 주민센터 또는 국민건강보험공단에 문의하여 확인해야 합니다.
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4. 자주 묻는 질문 (FAQ)
- Q1 : 월 한도액을 넘겨서 서비스를 이용할 수 있나요?
A : 네, 가능합니다. 다만, 한도액을 초과하여 이용한 금액은 전액 본인이 부담해야 합니다. - Q2 : 재가급여 월 한도액은 매달 초기화되나요?
A : 네, 한도액은 매월 1일이 되면 초기화되어 새로운 한도액이 생성됩니다. 전달에 한도액을 다 쓰지 못했더라도 다음 달로 이월되지 않습니다. - Q3 : 장기요양등급을 재신청하면 한도액이 달라질 수 있나요?
A : 네, 어르신의 상태 변화로 인해 등급이 상향되면 월 한도액도 늘어납니다. 반대로 등급이 하향되면 한도액이 줄어들 수 있습니다.
2025년 장기요양보험의 월 한도액과 본인부담금에 대한 모든 정보를 한눈에 보실 수 있도록 정리해 드렸습니다. 이 글을 통해 복잡하게 느껴졌던 비용 문제가 조금이나마 해결되셨기를 바랍니다. 궁금한 점이 있다면 언제든 국민건강보험공단에 문의하여 정확한 정보를 확인하세요.
사랑하는 가족의 소중한 내일을 위해 지금 바로 확인하세요!
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